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      人工耳蝸適應癥和禁忌癥

      一、患者的選擇標準
      人工耳蝸植入主要用于治療雙耳重度或極重度感音神經性聾。
      1.語前聾患者的選擇標準:
      ①植入年齡通常為12個月~6歲。植入年齡越小效果越佳,但要特別預防麻醉意外、失血過多、顳骨內外面神經損傷等并發癥的發生。目前不建議為6個月以下的患兒植人入人工耳蝸,但腦膜炎導致的耳聾因面臨耳蝸骨化的風險,建議在手術條件完備的情況下盡早手術。6歲以上的兒童或青少年需要有一定的聽力言語基礎。
      ②雙耳重度或極重度感音神經性聾。經綜合聽力學評估,重度聾患兒配戴助聽器3~6個月無效或者效果不理想,應行人工耳蝸植入;極重度聾患兒可考慮直接行人工耳蝸植入。
      ③無手術禁忌證。
      ④監護人和/或植入者本人對人工耳蝸植入有正確的認識和適當的期望值。
      ⑤具備聽覺言語康復教育的條件。
      2.語后聾患者的選擇標準:
      ①各年齡段的語后聾患者。
      ②雙耳重度或極重度感音神經性聾,依靠助聽器不能進行正常聽覺言語交流。
      ③無手術禁忌證。
      ④植入者本人和/或監護人對人工耳蝸植入有正確的認識和適當的期望值。
      二、手術禁忌癥
      1.絕對禁忌證:內耳嚴重畸形,例如Michel畸形;聽神經缺如或中斷;中耳乳突急性化膿性炎癥發作期。
      2.相對禁忌證:癲癇頻繁發作不能控制;嚴重精神、智力、行為及心理障礙,無法配合聽覺言語訓練。


      出自:以上內容來源于“人工耳蝸植入工作指南(2013)”



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